Liliana Mirea , Ioana Ghiţescu

rezumat

În egală măsură, resuscitarea volemică atât cu coloizi,cât şi cu cristaloizi poate induce acidoză metabolică hipercloremică (AMHC), deşi în cazul coloizilor riscul este mai mic. Aceasta se datorează eficienţei mai mari a coloizilor în refacerea volemiei, cu utilizarea unor volume mai mici şi implicit un aport mai redus de clor.[1]
Soluţiile folosite în mod uzual pentru repleţia volemică au conţinut excesiv de clor, absolut sau relativ, în comparaţie cu plasma, administrarea lor determinând o creştere predictibilă a cloremiei, cu activarea consecutivă a mecanismelor compensatorii: creşterea generării de protoni, scăderea concentraţiei de albumină, a celei de fosfaţi.
AMHC are consecinţe clinice multiple: pe rata de supravieţuire, pe echilibrul acido-bazic, pe microcirculaţie, pe cascada coagulării, pe inflamaţie etc.

Cuvinte cheie: resuscitare volemică, acidoză metabolică hipercloremică