Pierre Dechelotte , Irina Grecu

rezumat

Glutamina este un aminoacid considerat condiţionat esenţial în situaţii de traumă sau stress sever. În ultimul timp, mai multe studii prospective randomizate şi controlate şi chiar meta-analize au demonstrat efectele benefice ale administrării de glutamină pe cale parenterală la pacienţii critici: scăderea complicaţiilor infecţioase, a duratei de spitalizare şi chiar reducerea mortalităţii. Aceste evidenţe clinice sunt susţinute de dovezi experimentale care arată că glutamina are efecte antiinflamatoare, antioxidante şi imunomodulatoare, induce sinteza de proteine de şoc caloric (HSP), având rol în protecţia celulară şi menţinerea functionalităţii barierei intestinale. În plus, recent a fost sugerat rolul favorabil jucat de glutamină în menţinerea homeostaziei metabolismului glucozei la pacienţii critici. În concluzie, administrarea parenterală de glutamină are beneficii clinice semnificative la pacienţii critici.
Sunt necesare mai multe studii însă pentru demonstrarea rolului jucat de administrarea de glutamina pe cale enterală la această categorie de pacienţi.

Cuvinte cheie: glutamină, pacienţi critici, complicaţii infecţioase, răspuns inflamator, stress oxidativ.