D. Volkert , Y.N. Berner , E. Berry , T. Cederholom , P. Coti Bertrand , A. Milne , J. Palmblad , St. Scheinder , L. Sabotka , Z. Stanga , R. Lenzen-Grossimlinghaus , U. Krys , M. Pirlich , B. Herbst , T. Schütz , W. Schröer , W. Weinrebe , J. Ockenga , H. Lochs

rezumat

Aportul nutriţional este adesea compromis în cazul vâstnicilor cu numeroase comorbidităţi. Nutriţia enterală (EN), prin intermediul suplimentelor orale nutritive (ONS) şi al nutriţiei pe sondă enterală (TF), oferă posibilitatea creşterii sau cel puţin a asigurării aportului nutriţional în cazul unei alimentaţii orale insuficiente.

Prezentul ghid îşi propune să ofere recomandări bazate pe studii clinice în ceea ce priveşte folosirea suplimentelor nutriţionale orale şi a alimentaţiei pe sonda enterală în cazul pacienţilor geriatrici. Ghidul a fost elaborat de un grup multidisciplinar de experţi în concordanţă cu standardele acceptate oficial şi se bazează pe toate publicaţiile relevante din 1985. Ghidul a fost dezbătut şi acceptat în cadrul unei conferinţe de consens.

Nutriţia enterală prin suplimente nutritive orale este recomandată pacienţilor geriatrici la risc, în cazul existenţei unor comorbidităţi sau după intervenţii chirurgicale ortopedice. În cazul pacienţilor vârstnici, cu risc de subnutriţie, ONS îmbunătăţesc statusul nutriţional şi scad mortalitatea acestora. După intervenţiile chirurgicale ortopedice ONS reduc evoluţia nefavorabilă. Alimentaţia pe sondă enterală este indicaţie de elecţie la pacienţii cu disfagie de cauză neurologică.

Alimentaţia pe sondă enterală este contraindicată în afecţiunile aflate în stadiu terminal, incluzând şi demenţa în stadii finale. Se recomandă iniţierea precoce a terapiei nutriţionale, odată cu identificarea riscului nutriţional, fără a aştepta instalarea subnutriţiei severe şi a complicaţiilor legate de aceasta.